Абсцесс — это местное скопление гноя, которое появляется из-за острой либо хронической локальной инфекции, вследствие которой начинается разрушение тканей в очаге. Абсцесс развивается при воспалении кожи или клетчатки под ней после проникновения микробов через ссадины, уколы, раны.
По происхождению следует различать микробные (пиогенные) и амебные абсцессы печени.
Наибольшее значение имеют микробные абсцессы печени, вызываемые различными гноеродными микробами, а иногда и смешанной инфекцией. Гноеродные микробы могут проникать в печень разнообразными путями, а именно: по току крови в воротной вене и ее ветвях или в печеночной артерии, по желчным путям (восходящий холангит) и, наконец, лимфогенным путем.
Микробы могут проникнуть в печень либо при ее повреждениях (особенно при наличии инородных тел), либо чаще всего при распространении инфекции из различных гнойно-воспалительных очагов в брюшной полости (например, при остром аппендиците, холецистите, холангите и др.), а также при пиемии (метастатические абсцессы) и брюшном тифе. Следовательно, абсцессы печени чаще всего бывают осложнением каких-либо других воспалительных процессов, т. е. являются вторичным заболеванием.
Правда, очень нередко бывает трудно или даже совершенно невозможно определить первичный очаг инфекции и в этих случаях абсцесс печени является как бы первичным заболеванием.
Амебные, или дизентерийные, тропические абсцессы печени возникают как осложнение амебной дизентерии, т. е. дизентерии, вызываемой особой амебой — гистолитической энтамебой, и наблюдаются преимущественно в странах с жарким климатом. Амебные абсцессы печени чаще всего возникают через несколько месяцев и даже лет после перенесенной дизентерии. Нагноившийся эхинококк печени также может быть одной из причин возникновения абсцесса печени.
Абсцесс печени развивается преимущественно в правой ее доле и бывает множественным или одиночным. Величина абсцессов различная — от маленьких, размерами с булавочную головку до очень больших, захватывающими почти всю долю печени.
