Халязион

Халязион – это заболевание, которое развивается вследствие закупорки мейбомиевых желез (это видоизмененные сальные железы, которые открываются около наружного края век).

Имеет вид плотного доброкачественного новообразования с четкими контурами, округлой формы.

В норме мейбомиевы железы вырабатывают сальный секрет, который увлажняет роговицу и уменьшает трение между краями век.

В результате закупорки протока секрет накапливается и вырастает небольшая округлая опухоль.

Что это такое?

Халязион — хроническое (в отличие от ячменя) пролиферативное воспаление края века вокруг мейбомиевой железы и хряща века. Заболевание появляется при закупорке выходного канала железы и скопления в ней секреторной жидкости.

Причины возникновения

Непосредственной причиной появления халязиона по заявлению врачей-офтальмологов является закупорка протока сальной железы века. Эта железа еще называется мейбомиевой. В результате этого процесса липидный (другими словами белковый) секрет, образующийся в железе, не в состоянии выйти наружу, а потому накапливается в просвете ее протока.

Подобный механизм способствует возникновению воспалительной реакции тканей вокруг железы. Очаг воспаления покрывается капсулой и в результате на веке образуется уплотнение в виде узелка. Характер такого уплотнения доброкачественный. Нередко причины возникновения кроются в других заболеваниях.

К примеру, данный недуг вполне может развиться после предшествующего и так похожего на халязион глазного заболевания, называемого ячменем. Риск этого особенно велик в тех случаях, когда ячмень не до конца излечен или имеет место его рецидив. Появление «градины» возможно и при хроническом блефарите.

Помимо сугубо офтальмологических заболеваний спровоцировать халязион могут и болезни других органов или систем. Например, сахарный диабет, себорея или нарушения работы желудка и/или кишечника (энтероколит, дисбактериоз и т.д.). Способствует развитию недуга и такая физиологическая особенность как жирная кожа.

Вызывающие халязион причины, перечисленные выше, могут быть дополнены различными провоцирующими факторами. Таковыми, как правило, выступают стрессы и переохлаждения, сюда же относятся ОРВИ и гиповитаминозы.

В эту же категорию следует записать и попадание в глаз разного рода инфекционных агентов, что имеет место в случае нарушения правил личной гигиены, или же при неправильном обращении с контактными линзами.

Симптомы

Сначала он выглядит и ощущается так же, как ячмень: отёчное веко, умеренная боль и раздражение. Однако эти симптомы исчезают спустя 1-2 дня, но остаётся округлая, безболезненная припухлость на веке, медленно растущая в течение первой недели.

Изредка припухлость продолжает расти и может давить на глазное яблоко, вызывая небольшую размытость зрения. Возможно образование красного или серого пятна на обратной поверхности века. Если халязион вырастает очень большим, то может стать болезненным.

Халязион верхнего века

В данном случае плотное образование возникает в толще хрящевой структуры верхнего века, где имеются железы и выводные протоки секрета, необходимого для смазки самого глаза и увлажнения века. Практически всегда, он виден визуально в форме выпирания на определённой области небольшого плотного узелка.

Халязион нижнего века

Данный тип образования обычно представлен в виде узелка ограниченным набуханием, который чаще направлен на внутреннюю сторону глаза.

При этом на внешнем эпителии нижнего века в области поражения кожа может оставаться видимо неизменной.

Халязион нижнего века более опасен, поскольку очаг воспаления расположен вплотную к конъюнктиве и если произойдёт вторичное инфицирование с образованием свищи, то у человека может стремительно образоваться грибоподобная гранулёма.

Стадии развития

Развитие заболевание можно условно можно разделить на несколько стадий.

  1. Первая – это появление покраснения, неприятные ощущения, дискомфорт. На этой стадии отличить халязион от ячменя очень сложно, это малозаметная стадия.
  2. Вторая характеризуется образованием безболезненной горошины, которая затем превращается в шишку больших размеров. В этом случае уже следует предпринимать меры к его лечению. Чаще всего это домашние меры.
  3. Третья – это длительное нарастание шишки. Течение такого процесса от двух недель. В этом случае необходимо медикаментозное лечение.
  4. Четвертая обычно возникает при длительном увеличении образования или же при инфицировании ранки, она требует оперативного вмешательства. Которое будет амбулаторным и следов от него на веке не останется.

Диагностика

Выявить данное заболевание для квалифицированного офтальмолога не представляет сложности. Но ввиду сходства халязиона с некоторыми другими образованиями века необходимо тщательно проводить дифференциальную диагностику.

Халязион следует отличать от ячменя, который характеризуется болью при надавливании, покраснением кожи века, стадийностью развития, гнойным содержимым.

Под видом халязиона может скрываться злокачественная опухоль – аденокарцинома мейбомиевой железы, которая растет очень медленно. Кожа над ней обычного цвета, но спаяна с опухолью.

Как лечить халязион?

Принципы лечения направлены на рассасывающий эффект, устранение симптоматики и снижение активности иммунных клеток, формирующих гнойную капсулу. Очень важно знать, как сделать, чтоб вышел весь гной, так как при остаточных явлениях жидкости, халязион продолжает развиваться. Поэтому лечение основано и на удалении содержимого капсулы.

Как лечить халязион на нижнем веке и верхнем? Во-первых, вам придется использовать глазные мази, капли, делать примочки, промывания, аппликации и компрессы. Средства применяются одинаковые для верхнего и нижнего века.

Но разница в том, что при халязионе нижнего века горошинка локализуется в основном на внутренней стороне. Поэтому обработке подвергается именно внутренняя часть века. При заболевании верхнего века мазать мази нужно по краю века.

Лечение в домашних условиях

Классическую схему лечения халязиона нижнего и верхнего века применяют для небольших и развивающихся образований. В этом случае используют комплексный подход, который может состоять из применения нескольких типов препаратов и различных процедур:

  1. Массаж. Аккуратные круговые движения помогают рассасыванию.
  2. Мази. Желтую ртутную и подобные им мази закладывают под веко, что способствует расширению и освобождению протока железы.
  3. Бактерицидные капли. Закапывать ими глаза необходимо несколько раз в день. Это значительно уменьшит риск присоединения инфекций.
  4. Прогревание. Сухое тепло, УФО, горячие компрессы помогают открыть протоки и освободить халязион от содержимого.

Если же такая схема не помогает, могут быть назначены уколы кортикостероидов. Препараты вводятся тонкой иглой непосредственно в полость халязиона через внутреннюю поверхность век. Как правило, после этого через несколько дней, он полностью рассасывается.

Если же и такой метод не помогает, то используется хирургическое удаление капсулы и всего её содержимого.

Народные средства

Эффективными считаются следующие народные средства:

  1. Разогрейте на сковороде небольшое количество поваренной соли и ссыпьте ее в тканевой мешочек. Пока соль еще горячая, нужно прикладывать ее к больному глазу на 5-7 минут. Эта манипуляция способствует прорыву гноя и самоочищению протоков железы. Следует отметить, что этот метод является довольно противоречивым, так как, в ряде случаев, может привести к вторичному инфицированию раны. Это объясняется тем, что гной может выйти не до конца и, таким образом, еще больше усугубить положение.
  2. Компрессы с календулой. Две столовых ложки высушенных цветков растения залить стаканом крутого кипятка и настаивать в течении получаса. Затем процедить, остудить, смочить марлевую повязку и приложить к больному глазу. Это средство хорошо тем, что позволяет снизить выраженность воспалительного процесса. Кроме того, календула обладает дезинфицирующими качествами.
  3. Возьмите одну ст. ложку свежего измельчённого укропа, залейте его 400 мл. кипятка и дайте настояться в течение часа, после чего отцедите настой и применяйте, как примочку пять раз в день на протяжении месяца.

При выборе народных средств для терапии халязиона должно соблюдаться одно важное правило – их в обязательном порядке нужно согласовывать с лечащим врачом.

Лазерное удаление

После закапывания обезболивающих капель в больной глаз и последующей инъекции в толщу века анестетика (Ультракаин) производится разрез века и удаление содержимого кисты.Собственно фиброзная капсула выпаривается лазерным лучом.

Лазерная операция обладает множеством преимуществ перед традиционным хирургическим иссечением. Минимальная травматичность обуславливает отсутствие постоперационных осложнений (кровотечение из раны, инфицирование). При этом нет необходимости в наложении швов и давящей повязки.

Пациент возвращается к нормальному ритму жизни на следующий день после операции. После лечения халязиона лазером образуются корочки, которые не следует сдирать. Также не рекомендуется после операции мочить глаз.

Операция

Если халязион очень большой, приносит дискомфорт либо постоянно рецидивирует, то может понадобиться его хирургическое удаление. Оно выполняется путем разреза и выскабливания (кюретаж).

Эта процедура обычно проводится в амбулаторных условиях или на дневном стационаре. Местный анестетик используется для полной блокады болевой чувствительности в области глаза. Операция длится около 20 минут. После проведения процедуры вам будет назначена антибактериальная глазная мазь. Веко может стать отёчным, на нём также могут появиться кровоподтёки в течение первой недели после операции.

Если он возникает повторно, несмотря на лечение, необходимо пройти осмотр у терапевта. Иногда халязион может быть вызван другой предрасполагающей патологией, такой, например, как кожные заболевания, или (очень редко) припухлость может оказаться злокачественной опухолью.

Осложнения

В запущенных случаях, когда присоединяется вторичная инфекция, воспалительный процесс осложняется развитием абсцесса. Кожные покровы, окружающие припухлость, становятся отечными и гиперемированными.

В отдельных случаях между полостью капсулы и кожными покровами века образуется соединяющий их канал (свищ).

Затем происходит самопроизвольное вскрытие халязиона, сопровождающееся вытеканием из него гнойного содержимого через свищевой канал.

Несмотря на это, пациенту все равно требуется хирургическое вмешательство, поскольку в оставшейся плотной пиогенной капсуле (иначе – гнойной оболочке) абсцесс способен повториться снова.

Еще одним осложнением патологического процесса является то, что халязион оказывает постоянное давление на глазное яблоко, тем самым раздражая его и приводя к развитию у пациента конъюнктивита.

Как лечить Халязион и гордеолум (ячмень)

Одним из распространенных заболеваний глаз является халязион верхнего века. Появление этой патологии часто путают с ячменем на глазу из-за схожей симптоматики. Для халязиона характерно опухолевидное образование размером от нескольких мм до 1 см и более, без выраженной болезненности и признаков воспаления. Инфекция может присоединиться вторично.

Что такое халязион верхнего века

На верхнем веке, с внутренней стороны, расположены сальные (мейбомиевы) железы. Они выделяют специальный секрет, который необходим для смазывания век, склеры, глазного яблока. Благодаря этому веществу глаз не пересыхает, уменьшается трение, глазное яблоко покрывается защитной липидной пленкой, которая смешивается со слезой, тем самым помогая в увлажнении.

При нарушении нормального выделения секрета, перекрывая протоки мейбомиевых желез, липидная смазка накапливается, образуя опухоль на верхнем веке. Скопившийся секрет со временем капсулиризуется, становясь отличной питательной средой для болезнетворных бактерий. В этот момент начинается воспалительный процесс, но это необязательный сценарий развития недуга.

Капсула халязиона очень плотная, на этапе ее формирования консервативное лечение становится практически бесполезным. Важно вовремя диагностировать болезнь и начать правильное лечение, желательно до момента уплотнения и оформления скопившегося секрета в капсуле. Если это уже произошло, показаны инъекции внутрь опухоли или радикальное хирургическое удаление.

Халязион верхнего века встречается с одинаковой частотой у взрослых и детей. При грамотном подходе возможно избежать операции, решить проблему применением комбинации домашних и медикаментозных средств. На какой день рассосется халязион верхнего века, зависит от его размеров и правильности подобранной терапии.

Если вы заметили какое-то уплотнение на верхнем веке, возможно, размером всего лишь с маленькую горошину, не поленитесь сходить на консультацию к врачу-офтальмологу. Главная проблема осложнений халязиона – это малосимптомное течение, отсутствие выраженной боли, что приводит к запущенным стадиям болезни.

Осложнения проявляются в виде воспаления опухоли, увеличения ее размеров, болезненности при моргании, механическим перекрытием поля зрения. Не забывайте, что очаг инфекции находится рядом с головным мозгом, что может привести к таким последствиям, как менингит. Нередки случаи перерождения доброкачественной жировой шишки на веке в кисту, а затем в опухоль.

Причины болезни

Основной причиной развития заболевания, как уже было сказано выше, является нарушение оттока секрета сальной железы. Рассмотрим причины появления этого состояния.

Факторы риска развития халязиона на верхнем веке:

  1. Нарушение работы сальных желез, выделение вязкого, плотного секрета.
  2. Анатомическое строение и извитость каналов мейбомиевой железы, что провоцирует застой и пробки на пути оттока.
  3. Нарушение обменных процессов в организме, гормонального фона, период полового созревания.
  4. Несоблюдение правил личной гигиены, грязные руки.
  5. Неаккуратное ношение контактных линз, накладных ресниц, переизбыток косметических средств.
  6. Хронические системные заболевания организма, сахарный диабет, проблемы с эндокринной системой, иммунодефицит.
  7. Воспалительные заболевания глаз – ячмень, блефарит, конъюнктивит.
  8. Заболевание кожи глаз, шелушение, что может стать фактором механической закупорки протока.
  9. У детей халязион часто является осложнением простудных заболеваний, переохлаждения, обветривания лица.
  10. Нескорректированная дальнозоркость, которая провоцирует постоянное прищуривание. Каналы железы постоянно сдавливаются и могут забиваться.

Симптомы и диагностика

Если вы самостоятельно не понимаете разницы и не можете отличить халязион от ячменя, для диагностики обратитесь к врачу-офтальмологу. Симптомы действительно схожи, и если халязион начинается с признаков воспаления века или в качестве осложнения после ячменя, то дифференцировать бывает сложно.

Симптомы развития халязиона верхнего века идентичны для взрослого и ребенка. Единственное, что у малыша в связи с недоразвитием иммунитета болезнь может проходить ярче и выраженнее. При заболевании детей использование домашних средств и народной медицины не рекомендуется, сразу обращайтесь к специалисту.

Клиника халязиона на верхнем веке:

  • в отличие от ячменя халязион не может быть наружным, опухоль образуется в толще века;
  • на первых стадиях образование маленького размера, на ощупь похоже на горошину;
  • появляется ощущение соринки в глазу;
  • с увеличением количества скапливаемого секрета припухлость растет, уплотняется, кожа над ней натягивается, истончается;
  • сформировавшийся халязион имеет четкую структуру, прощупывается капсула с плотным содержимым, кожа над капсулой подвижна, легко сдвигается или собирается в складку;
  • до момента воспаления, кроме как механических и эстетических неудобств, образование никак не беспокоит пациента;
  • если присоединяется инфекция, опухоль воспаляется, верхнее веко отекает, краснеет, появляется зуд, болезненность, слезотечение;
  • периоды воспаления могут плавно перетекать в ремиссию, формируя при этом рубцы;
  • образование больших размеров начинает механически мешать морганию, зрению, давить на роговицу, что сопровождается неприятными ощущениями в глазном яблоке.

Как лучше всего лечить халязион на верхнем веке

Лечение халязиона верхнего века подразумевает 4 способа, каждый из которых хорош на определенном этапе заболевания. Многие успешно комбинируют разные методы, что приносит более быстрый результат.

Методы лечения:

  1. Медикаментозные средства.
  2. Народные способы.
  3. Способы консервативного лечения – объединение пунктов 1 и 2.
  4. Хирургический метод.

Как уже говорилось выше, нехирургические методы эффективны до формирования капсулы, когда содержимое протока можно размягчить и эвакуировать естественным путем. Когда капсула организовалась – это закрытое пространство.

Помочь опухоли рассосаться могут инъекции стероидных противовоспалительных средств внутрь капсулы, но тут как кому повезет. Если этот способ не дает результата, последним этапом является хирургическое вмешательство.

Как вылечить халязион верхнего века без операции

Медикаментозное лечение разделяется на четыре основных вида:

  1. Глазные капли – «Флоксал», «Альбуцид», «Тобрекс», «Цифран».
  2. Глазные мази – ртутная мазь, «Максидекс», тетрациклиновая мазь, гидрокортизоновая, мазь Вишневского.
  3. Инъекции в капсулу опухоли – «Кеналог», «Дипроспан», «Триамцинолона ацетат».
  4. Физиотерапия – электрофорез, вибромассаж, УВЧ, прогревания.

Что касается народных методов, популярностью пользуются горячие компрессы и массаж. Для компрессов используют сок алоэ, отвар из ромашки, календулы, листьев березы, семян укропа. Сухое прогревание делают с помощью вареного яйца, картофеля или жареной морской соли, которую пересыпают в тканевой мешочек.

Массаж осуществляют круговыми движениями, от центра крепления века к периферии вдоль протоков сальной железы. После массажа необходимо ватной палочкой пройтись по краю века, собрать частички отшелушившейся кожи и капли выделенного секрета.

Как удаляют халязион на верхнем веке

Удаление халязиона на глазу верхнего века происходит в течение 15 минут, амбулаторно, под местной анестезией. Удаление происходит микрохирургическим методом или с помощью лазера. Два эти способа почти одинаковы, за исключением способа разреза (скальпель или углеродный лазер). Остальные все этапы идентичны и осуществляются вручную под контролем микроскопа.

Опухоль удаляется вместе с капсулой, не вскрывая содержимого, что исключает инфицирование соседних тканей. Разрез может быть снаружи верхнего века, на коже или изнутри, со стороны слизистой. В любом случае шрамы не остаются, как правило, через 2-3 месяца исчезают все следы операции.

Профилактика

Специфической профилактики нет, есть ряд общих рекомендуемых правил, соблюдение которых поможет предотвратить заболевание.

Профилактические меры:

  1. Соблюдение правил личной гигиены.
  2. Своевременное лечение всех хронических инфекций – блефарит, кариес, ячмень, конъюнктивит, гайморит, синусит.
  3. При склонности к застою в протоках мейбомиевой железы делайте себе профилактический дренажный массаж глаз.
  4. Рациональное питание, достаточное количество витаминов в рационе.
  5. Если причиной является хроническое заболевание организма, бороться нужно непосредственно с ним.

Теперь вы знаете, как бороться с халязионом.  Будьте здоровы!